人惡性黑色素瘤細(xì)胞鑒別診斷

人惡性黑色素瘤細(xì)胞鑒別診斷
鑒別診斷

　　所有的無色素性腦膜腫瘤(人惡性黑色素瘤細(xì)胞)都在鑒別診斷之列，因這些腫瘤都有可能是黑色素瘤，尤其那些呈片狀排列、核形態(tài)一致、有明顯核仁的腫瘤。一旦用免疫組化和電鏡證實(shí)是黑色素瘤，則需要鑒別是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性。然而，轉(zhuǎn)移至腦的黑色素瘤大多是在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，而不在腦膜。但要確定是轉(zhuǎn)移性腫瘤，還需結(jié)合臨床病史和影像學(xué)檢查。

　　黑色素瘤與良性黑色素細(xì)胞瘤的鑒別，根據(jù)組織形態(tài)學(xué)較為容易，困難的是處于兩者中間中等級別的黑色素細(xì)胞瘤。盡管不是所有的病例都能明確鑒別，但要強(qiáng)調(diào)黑色素瘤細(xì)胞不典型性和核分裂多，并有局部壞死這些惡性特征。呈巢狀、上皮樣細(xì)胞學(xué)特征、低Ki67指數(shù)、小葉周圍IV膠原和層黏蛋白沉積都有利于黑色素細(xì)胞瘤的診斷。

預(yù)后

　　腦膜黑色素瘤(人惡性黑色素瘤細(xì)胞)是高度侵襲性腫瘤，因而術(shù)后傾向局部復(fù)發(fā)或通過腦脊液播散至其他器官。如同其他顱內(nèi)和椎管內(nèi)孤立的惡性腫瘤一樣，原發(fā)性黑色素瘤手術(shù)切除和術(shù)后放療是優(yōu)選的治療方法，但腫瘤常抗放射。

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